Согласие на обработку персональных данных

   В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие
«Зубная клиника доктора Яновского Э.А.» (далее - Оператор), расположенному по адресу:

129281, г. Москва, ул. Летчика Бабушкина д.42, на обработку моих персональных данных, а именно:

•  Фамилия, имя, отчество
•  Дата рождения;
•  Паспортные данные;
•  Адрес места жительства;
•  Данные о состоянии здоровья;
•  Реквизиты полиса медицинского страхования;
•  Cведения о наличии льгот;
•  Cведения о случаях обращения за медицинской помощью.

   В процессе оказания мне консультационной, лечебно-диагностической медицинской помощи я
предоставляю право медицинским работникам Оператора, передать мои персональные данные, содержащие
сведения, составляющие врачебную тайну, в интересах моего обследования и лечения, другим должностным
лицам Оператора, страховым медицинским организациям (при наличии официального запроса), другим
вневедомственным комиссиям (при наличии официального запроса).
   Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными
данными, включая сбор, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание,
блокирование, уничтожение.
   Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные в системе обязательного медицинского
страхования.
   В случае моего несогласия на обработку моих персональных данных, Оператор имеет право не
оказывать мне консультационные, медико-профилактические, лечебно-диагностические мероприятия.
   Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения медицинской карты
стоматологического больного и составляет пять лет.
   Настоящее согласие действует бессрочно.
   Я оставляю за собой право отозвать мое согласие посредством составления соответствующего
письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным
письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку (в свободной форме) представителю
Оператора.
   В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку
персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого
для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого консультационной, лечебно-
диагностической стоматологической помощи.